САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, ОСЛОЖНЁННЫЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ, КАК КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ МАСКА РАННЕГО ПОЧЕЧНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА
Keywords:
сахарный диабет, диабетическая нефропатия, почечный туберкулёз, нефротуберкулёз, стерильная пиурия, хроническая болезнь почек, лекарственная устойчивость.Abstract
Почечный туберкулёз у пациентов с сахарным диабетом (СД) и диабетической нефропатией относится к числу наиболее сложных для раннего распознавания форм урогенитального туберкулёза. Пиурия, микрогематурия, протеинурия, снижение расчётной скорости клубочковой фильтрации (eGFR) и рецидивирующие инфекции мочевых путей часто трактуются как проявления диабетической болезни почек или бактериального пиелонефрита. Целью настоящего тезиса явилось обоснование клинико-диагностической модели раннего выявления почечного туберкулёза у пациентов с СД и признаками диабетической нефропатии на основе региональной подгруппы урогенитального туберкулёза, ассоциированного с СД, и современных литературных данных.
В 2022–2026 гг. в электронном ТБ-регистре выявлено 54 случая урогенитального туберкулёза с указанием СД. Средний возраст пациентов составил 58,7 года; 88,9% были старше 50 лет; бактериологическое подтверждение документировано в 27,8% случаев; лекарственно-устойчивые формы составили 3,7% (1 ПЛУ-ТБ и 1 МЛУ-ТБ). Поскольку в регистре отсутствовали отдельные поля eGFR, альбуминурии и стадии диабетической нефропатии, данная подгруппа рассматривается как эпидемиологическая группа риска, а не как доказательство нефропатии у каждого пациента.
Downloads
