ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЛОКАЛИЗОВАННОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ВНЕДРЕНИЯ РОБОТ-АССИСТИРОВАННОЙ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ
Abstract
Актуальность. Радикальная простатэктомия (РПЭ) остается «золотым стандартом» хирургического лечения локализованного рака предстательной железы (РПЖ), обеспечивающим лучшие показатели онкологической выживаемости [1]. Однако традиционные подходы — открытая и лапароскопическая РПЭ — сопряжены с риском интра- и послеоперационных осложнений, которые напрямую влияют на качество жизни пациентов: интраоперационной кровопотерей, длительным периодом восстановления, стойким стрессовым недержанием мочи и эректильной дисфункцией [2, 3]. Эти ограничения стимулировали поиск методов, позволяющих повысить точность хирургических манипуляций в узком анатомическом пространстве малого таза для улучшения функциональных исходов без ущерба онкологической радикальности.
References
1. Mottet N., et al. EAU-ESTRO-SIOG Guidelines on Prostate Cancer. 2023.
2. Ficarra V., et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting oncologic outcome after robot-assisted radical prostatectomy. Eur Urol. 2012;62(3):382-404.
3. Новиков А.И., и соавт. Осложнения и качество жизни после различных видов радикальной простатэктомии. Онкоурология. 2021;17(2):45-53.
4. Воробьев Н.В., Каприн А.Д. Роботическая хирургия в онкоурологии: настоящее и будущее. Урология. 2022;(1):104-110.
5. Finkelstein J., et al. A prospective comparison of radical retropubic and robot-assisted radical prostatectomy: experience in one institution. BJU Int. 2010;106(6):845-9.
6. Yaxley J.W., et al. Robot-assisted laparoscopic prostatectomy versus open radical retropubic prostatectomy: early outcomes from a randomised controlled phase 3 study. Lancet. 2016;388(10049):1057-66.
7. Семёнов Ф.В. и соавт. Первый опыт проведения робот-ассистированных операций в урологии Узбекистана. Урологические ведомости. 2022;12(3):78-85.
8. Национальная программа развития высокотехнологичной медицинской помощи в РУз на 2022-2026 гг. Ташкент; 2021.
9. Rocco B., et al. Recent advances in robot-assisted laparoscopic prostatectomy. Curr Opin Urol. 2018;28(1):77-84.
10. Ilic D., et al. Laparoscopic and robotic-assisted versus open radical prostatectomy for the treatment of localised prostate cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2017;9:CD009625.
11. Tewari A., et al. Surgical techniques to optimize early urinary continence recovery after robot-assisted radical prostatectomy. World J Mens Health. 2022;40(2):191-199.
12. Herrell S.D., Smith J.A. Robotic-assisted laparoscopic prostatectomy: what is the learning curve? Urology. 2005;66(5 Suppl):105-7.
