УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ: СТРУКТУРА, КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ
Keywords:
урогенитальный туберкулёз, внелёгочный туберкулёз, сахарный диабет, лекарственная устойчивость, МЛУ-ТБ, ПЛУ-ТБ, Ферганская область.Abstract
Цель исследования — изучить место урогенитального туберкулёза (УГТБ) в структуре внелёгочного туберкулёза и оценить особенности подгруппы УГТБ, ассоциированной с сахарным диабетом (СД), включая лекарственную устойчивость. Материалом послужила обезличенная выборка электронного ТБ-регистра за 2022–2026 гг. Всего проанализировано 6242 записи с диагнозом ТБ, из них 2109 внелёгочных форм, 588 урогенитальных форм, 599 случаев ТБ с указанием СД, 113 случаев внелёгочного ТБ + СД и 54 случая УГТБ + СД. Доля УГТБ составила 27,9% среди внелёгочных форм, а УГТБ + СД — 9,2% среди всех урогенитальных форм. В подгруппе УГТБ + СД преобладали женщины (72,2%), лица старше 50 лет (88,9%), новые случаи (83,3%); лекарственно-устойчивые формы составили 3,7% (1 ПЛУ-ТБ и 1 МЛУ-ТБ). Полученные данные подчёркивают необходимость интегрированного фтизиатрического, эндокринологического и урологического маршрута пациентов с СД, особенно при стерильной пиурии, рецидивирующих инфекциях мочевых путей и отсутствии ответа на стандартную антибактериальную терапию.
Downloads
References
1) World Health Organization. Global tuberculosis report 2025. Geneva: WHO; 2025.
2) World Health Organization. WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 3: Diagnosis. Geneva: WHO; актуальная редакция.
3) World Health Organization; The Union. Collaborative framework for care and control of tuberculosis and diabetes. Geneva; 2011.
4) Клинические рекомендации: Туберкулёз мочеполовых органов. Российское общество фтизиатров; актуальная редакция.
5) Chen K., Malik A.A. Clinical validation of urine-based Xpert MTB/RIF for urogenital tuberculosis: systematic review and meta-analysis. International Journal of Infectious Diseases. 2020.
6) Merchant S. et al. Renal tuberculosis: radiological manifestations and diagnostic approach. Indian Journal of Radiology and Imaging. 2013.
7) StatPearls. Genitourinary Tuberculosis. NCBI Bookshelf; актуальная редакция.
8) Hayuk P. et al. Interferon-gamma release assays for latent tuberculosis infection in chronic kidney disease and dialysis patients. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2022.
