МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭРИТРОЦИТОВ КОСТНОГО МОЗГА ПРИ ЛИМФОБЛАСТНОМ ЛЕЙКОЗЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИИ
Abstract
Цитологическое исследование мазков костного мозга, окрашенных по Романовскому–Гимзе, остается ключевым методом оценки состояния эритроидного ростка. В качестве материала обычно используется аспират костного мозга, получаемый при стернальной пункции или пункции подвздошной кости. В условиях широкой распространенности анемий различной природы, а также роста числа миелодиспластических синдромов и онкогематологических заболеваний, морфологическая оценка клеток эритроидного ряда (проэритробластов и нормобластов различных стадий) приобретает особую значимость. Она позволяет выявлять нарушения пролиферации, дифференцировки и созревания клеток еще на ранних этапах заболевания [1].
Определение соотношения миелоидного и эритроидного ростков (М/Э индекс) имеет важное диагностическое и научное значение, поскольку отражает функциональное состояние костного мозга и его компенсаторные возможности (с использованием системы K Viewer). Подробный анализ морфологии эритроидных клеток в миелограмме способствует более точной интерпретации механизмов развития анемий и улучшению дифференциальной диагностики. Исследование эритроидного ростка особенно информативно при анемиях различного генеза (железодефицитных, мегалобластных, апластических), гемобластозах, миелодиспластических синдромах, а также при оценке эффективности терапии. По данным Smogorzewska E.M. и соавторов (Лос-Анджелес, Калифорния) [2], при трансплантации костного мозга используется правило коррекции при содержании ≥5 ядросодержащих эритроцитов на 100 лейкоцитов.
References
1. Bain B.J. Bone Marrow Pathology. — Oxford: Wiley-Blackwell, 2010. — 608 p.
2. Smogorzewska, E. M., Dukes, L., Kuo, L., & Kapoor, N. (2007). Nucleated red blood cells in normal bone marrow for transplantation. Medycyna wieku rozwojowego, 11(1), 7–11.
3. Ucar, M. A., Sener, M., & Dokuyucu, R. (2025). Current view on the etiopathogenesis of aplastic anemia. The Korean journal of physiology & pharmacology : official journal of the Korean Physiological Society and the Korean Society of Pharmacology, 29(4), 399–408. https://doi.org/10.4196/kjpp.24.214.
4. Kantarjian, H., & Jabbour, E. (2025). Adult Acute Lymphoblastic Leukemia: 2025 Update on Diagnosis, Therapy, and Monitoring. American journal of hematology, 100(7), 1205–1231. https://doi.org/10.1002/ajh.27708.
5. Gay, F., Marchetti, E., & Bertuglia, G. (2025). Multiple Myeloma Unpacked. Hematological oncology, 43 Suppl 2(Suppl 2), e70067. https://doi.org/10.1002/hon.70067.
6. Ari Pelcovits, Rabin Niroula “Acute Myeloid Leukemia: A Review” (2020)
7. William G. Blum, Alice S. Mims Treating acute myeloid leukemia in the modern era” (2020)
8. Sang Mee Hwang. Классификация острого миелобластного лейкоза (2020)
9. Shai Shimony, Maximilian Stahl, Richard M. Stone — обновление по диагностике и лечению AML (2025)
